| Se definieron los términos
osteopenia y osteoporosis, como la secuencia de un mismo
proceso, toda vez que osteopenia significa la disminución
de la densidad mineral de los huesos, cuya expresión
más severa, -osteoporosis-, conlleva el peligro
de fracturas óseas ante traumatismos mínimos.
Veamos hoy que es lo recomendado para prevenir la osteoporosis.
Prescindiendo del tratamiento medicamentoso (lo mas
frecuentemente recetado es calcio, estrógenos,
calcitonina, vitamina D, etc.), del control de la dieta
y de la influencia que sobre los factores de riesgo
tiene el ejercicio físico, nos concentraremos
en marcar la importancia de técnicas rehabilitadoras
y de higiene postural, como medio preventivo de aparición
de osteoporosis. Se debe hacer una movilización
precoz del enfermo que se halla en cama, levantándolo
lo antes posible, si su estado lo permite, o en caso
contrario practicando kinesioterapia activa, de las
cuatro extremidades y columna.
En las movilizaciones regionales se indican ejercicios
pasivos y movilización activa, siempre que el
estado de las lesiones ya establecidas no lo contraindique.
Objetivos del tratamiento rehabilitador
Para el paciente osteoporótico, los objetivos
del tratamiento rehabilitador en el paciente son: Aliviar
el dolor, disminuir la contractura muscular, prevenir
la aparición de deformidades, mantener la movilidad
articular, potenciar la musculatura, mejorar la capacidad
respiratoria, mantener la estática correcta.
Actitudes posturales
Es importante mantener posturas correctas de pie, sentado
y acostado, para evitar dolores de espalda, conservando
el tronco erguido, lo que determina el mantenimiento
de un buen tono muscular y evita la tendencia a las
desviaciones de la columna vertebral.
En el decúbito (posición horizontal) se
debe tener en cuenta el habito de descanso de cada persona,
pero se debe evitar la posición “boca abajo”
porque contribuye a pronunciar las curvas normales de
la columna. L a mejor posición es la de decúbito
supino “ boca arriba” con apoyo de una almohada
que mantenga las rodillas en ligera flexión o
“de costado” con una de las rodillas en flexión.
La cama debe tener una altura adecuada que permita acostarse
y levantarse sin excesivos esfuerzos y sin ayuda.
El colchón ha de ser duro y la almohada baja
para evitar posturas forzadas de la región del
cuello.
En la posición “de pie” debe evitarse
la hiperlordosis lumbar, para lo que es útil
apoyar los pies alternativamente en un taburete y vascular
la pelvis, consiguiendo relajar la musculatura.
En la actitud “sentado” se debe tener en cuenta
que el mejor amigo de la espalda es una silla recta,
no excesivamente mullida ni baja y, de ser posible,
que el asiento tenga una ligera inclinación posterior,
para que con los pies apoyados en el suelo las caderas
reposen en ligera flexión.
Se deberá procurar mantener siempre el dorso
erguido.
Higiene postural
En los esfuerzos, aunque sean mínimos, se han
de tener en cuenta una serie de normas para evitar los
colapso vertebrales.
Para levantar un objeto del suelo se lo debe hacer siempre
con las caderas y rodillas en flexión, situándolo
lo mas cerca posible del cuerpo para evitar forzar la
musculatura espinal.
Para las manipulaciones de objetos de la vida diaria
y domestica, se deben evitar las posiciones forzadas
y mantenidas de la columna vertebral. Para alcanzar
un objeto se debe usarlas extremidades superiores e
inferiores y nunca forzar la columna.
El traslado de objetos puede hacerse llevándolos
sujetos con ambas manos pegados al pecho, sobre la cabeza,
en la que la presión es longitudinal sobre la
columna, con apoyos en crestas ilíacas, colgados
a la espalda como una mochila repartido el peso en ambas
manos.
Siempre es preferible empujar o arrastrar un objeto,
que llevarlo a cuestas. Para la columna vertebral resulta
menos sobrecarga empujar que arrastrar, ya que el arrastre
suele realizarse en forma asimétrica y en rotación
con aumento de la lordosis lumbar.
Para mover un objeto pesado es mejor apoyarse de espaldas
y empujar con las piernas, con lo que la columna apenas
interviene.
Correccion postural
Es importante realizar ejercicios de corrección
postural, tanto de pie como sentado, corrigiendo activamente
la lordosis mediante movimientos hacia delante y atrás
de la pelvis, con contracción de abdominales,
y el dorso erguido, manteniendo esta posición
durante 15 a 20 segundos. Relajar y repetirlo varias
veces, en sesiones de 5 a 10 minutos. Con estos ejercicios
se fortalece la musculatura abdominal, corrigiéndose
también la hiperlordosis y la hipercifosis.
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Es importante mantener posturas correctas para
evitar dolores de espalda y la tendencia a las
desviaciones de la columna vertebral. |
Siempre es preferible empujar o arrastrar un objeto,
que llevarlo a cuestas. Para la columna vertebral
resulta menos sobrecarga empujar que arrastrar,
ya que el arrastre suele realizarse en forma asimétrica
y en rotación con aumento de la lordosis
lumbar. |
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